O que é a Infertilidade Masculina?
Infertilidade masculina é a dificuldade ou incapacidade do homem em gerar filhos, mesmo após um ano de tentativas regulares sem uso de contraceptivos. Ela pode ter diversas causas, como alterações na produção de espermatozoides, obstruções no sistema reprodutor, varicocele (varizes nos testículos), entre outras.
Em alguns casos, cirurgias específicas podem corrigir essas alterações e melhorar a fertilidade.
Principais Cirurgias para Infertilidade Masculina
1. Varicocelectomia (Cirurgia para Varicocele)
Indicada quando há dilatação das veias testiculares (varicocele), que pode prejudicar a produção e qualidade dos espermatozoides.
É a cirurgia mais comum para tratar a infertilidade masculina.
Técnicas utilizadas:
Microcirurgia subinguinal: Considerada a mais moderna e precisa. Realizada com auxílio de microscópio cirúrgico.
Laparoscopia: Técnica minimamente invasiva, com pequenas incisões e câmera para visualizar as veias.
Cirurgia aberta: Técnica tradicional, com corte na região inguinal ou abdominal.
Resultados: Melhora na qualidade do sêmen e aumento das chances de gravidez espontânea ou em tratamentos como a fertilização in vitro (FIV).
2. Reversão de Vasectomia (Vasovasostomia e Epididimovasostomia)
Para homens que fizeram vasectomia e desejam reverter o procedimento para ter filhos novamente.
Feita por microcirurgia, reconectando os ductos deferentes, permitindo a passagem dos espermatozoides novamente.
Quanto menor o tempo desde a vasectomia, maiores as chances de sucesso.
Resultados: As taxas de sucesso variam conforme o tempo pós-vasectomia, podendo chegar a 80% de retorno dos espermatozoides ao sêmen.
3. Punção Testicular e Microdissecção Testicular (TESE / Micro-TESE)
Indicada para homens que não apresentam espermatozoides no sêmen (azoospermia), seja por ausência de produção ou obstrução dos ductos.
TESE (Extração de espermatozoides do testículo): Punção ou biópsia testicular para buscar espermatozoides diretamente no testículo.
Micro-TESE: Procedimento microcirúrgico mais avançado, com maior precisão para identificar áreas com espermatozoides.
Objetivo: Coletar espermatozoides para fertilização in vitro (FIV) ou injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI).
Antes da Cirurgia (Pré-operatório)
Avaliação completa com urologista e exames como espermograma, ultrassom testicular e exames hormonais.
Avaliação do casal para decidir a melhor abordagem.
Em cirurgias maiores ou que exigem anestesia geral, podem ser solicitados exames cardiológicos e de sangue.
Jejum de 8 horas pode ser necessário em alguns casos.
Após a Cirurgia (Pós-operatório)
Repouso: Evite atividades físicas intensas e relações sexuais por 7 a 14 dias, conforme o tipo de cirurgia.
Edema e desconforto: Podem ocorrer inchaço e dor leve na bolsa escrotal, aliviados com analgésicos e compressas frias.
Suporte escrotal: O uso de suspensório escrotal pode ajudar a reduzir o desconforto.
Sinais de alerta: Febre, aumento importante do inchaço ou secreção anormal devem ser comunicados ao médico.
Resultados e Expectativas
O sucesso das cirurgias depende da causa da infertilidade e das condições do casal.
Melhorias na qualidade do sêmen podem levar de 3 a 6 meses após a cirurgia de varicocele.
Após TESE ou Micro-TESE, os espermatozoides geralmente são congelados para uso em reprodução assistida.
Planos de Saúde e Cobertura
A varicocelectomia e a reversão de vasectomia são, em geral, cobertas pelos planos de saúde.
TESE e Micro-TESE podem não ter cobertura, sendo necessário verificar com a operadora do plano.
Converse com seu urologista para avaliar a melhor abordagem para o seu caso e dar o primeiro passo rumo à realização do sonho de ter filhos.
