O que é a cistoscopia?
A cistoscopia é um exame endoscópico que permite ao urologista visualizar diretamente a uretra, a próstata (nos homens) e a bexiga.
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É realizada com um aparelho chamado cistoscópio, que possui uma câmera e iluminação.
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Pode ser rígido (mais usado em cirurgias) ou flexível (mais confortável para exames diagnósticos).
Quando a cistoscopia é indicada?
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Sangue na urina (hematúria).
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Infecções urinárias de repetição.
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Suspeita ou acompanhamento de tumores de bexiga.
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Dificuldade para urinar (estreitamentos da uretra, alterações prostáticas).
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Retirada de cateter duplo J.
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Controle pós-cirúrgico da bexiga ou uretra.
✅ Como é feito o exame?
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O paciente deita em posição adequada (ginecológica nas mulheres ou supina nos homens).
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É feita anestesia local com gel uretral; em alguns casos, sedação leve.
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O cistoscópio é introduzido pela uretra até a bexiga.
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A bexiga é preenchida com soro para permitir a visualização completa.
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O médico avalia as paredes da bexiga, os ureteres e a uretra.
Duração média: 5 a 15 minutos.
Exame ou cirurgia?
Em alguns casos, o urologista já entra com a cistoscopia “armada”, ou seja, com material cirúrgico disponível.
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Isso porque, se for encontrada uma lesão (como um tumor de bexiga), já é possível ressecá-la no mesmo ato, transformando o exame em uma RTU de bexiga.
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Da mesma forma, alterações na próstata que causem obstrução podem levar à necessidade de uma RTU de próstata durante o mesmo procedimento.
👉 Isso evita que o paciente precise passar por dois procedimentos diferentes e acelera o tratamento.

Preparos necessários
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Geralmente exige jejum para a anestesia.
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Informar alergias, uso de anticoagulantes ou infecções recentes.
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Pode ser necessário colher urina antes do exame.
É doloroso?
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Com cistoscópio flexível e anestesia, o exame costuma ser bem tolerado.
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Pode gerar leve ardência ou desconforto para urinar depois.
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Se houver chance de cirurgia no mesmo ato, pode ser feita anestesia raquidiana ou geral.
Riscos
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Ardência ao urinar por 24–48h.
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Pequeno sangramento autolimitado.
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Infecção urinária (rara, mas possível).
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Em procedimentos terapêuticos (RTU), os riscos são maiores e dependem do tipo de ressecção realizada.
Cuidados após o exame
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Hidratar-se bem.
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Repouso relativo no mesmo dia.
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Procurar atendimento se houver febre, dor intensa ou sangramento persistente.
📚 Referências
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EAU Guidelines on Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer 2024
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AUA Guidelines on Bladder Cancer 2023
Conteúdo de caráter informativo, não substitui consulta médica.